Компания Medmoscow предлагает широкий спектр медицинских услуг, среди которых должное место занимает «медицинское сопровождение врачом». При организации любых массовых мероприятий, будь-то спортивные соревнования, корпоративы, праздники, торжества, свадьбы, выпускные, не обойтись без мед персонала, который должен присутствовать на нем. Наши врачи регулярно сопровождают такие мероприятия. По желанию заказчика на объект может прибыть фельдшер скорой помощи, врач скорой помощи, спортивный врач, врач травматолог, врач реаниматолог. Все зависит от характера проводимого мероприятия.

Дежурство врача на массовых мероприятиях

На место проведения врач приезжает заблаговременно и подготавливает место для дежурства. На протяжении всего мероприятия врач контролирует ситуацию и следит за участниками. Постоянно находится в зоне доступности, что позволяет оказывать медпомощь незамедлительно. Во время дежурства врач находится в постоянном контакте, как с организаторами, так и с участниками действия и готов в любой момент оказать квалифицированную помощь пострадавшему, провести реанимационные мероприятия, а также в случае необходимости, вызвать бригаду СМП и направить в ближайший стационар. После передачи пострадавшего врачам СМП, дежурный врач продолжает мед сопровождение до конца оговоренного времени. Программа обеспечения может быть разработана заранее и согласована с заказчиком.

Дежурство врача офиса на предприятии

Для больших предприятий очень важно, чтобы все работники находились в безопасности и могли быть уверены, что им окажут медицинскую помощь в любой момент. Именно такую услугу мы предоставляем. Специализированный врач размещается в офисе, где у него под рукой есть все необходимое для первичного приема пациентов, а также оказания медицинской помощи. В случае необходимости, офисный врач вызывает скорую помощь, которая транспортирует пострадавшего в любой стационар Москвы и области. Помимо оказания помощи работникам офиса, врач ведет диспансерное наблюдение, делает отчеты для Роспотребнадзора, осуществляет подбор необходимой документации, готовит списки работников, которые должны пройти первичный/периодический медицинский осмотр (в соответствии с приказом № 302Н). Также врач офиса может выписывать больничные листы, выдавать справки в бассейн, осуществлять забор анализов с последующей передачей в лабораторию.

У врачей Medmoscow в наличии есть все необходимое лечебно-диагностическое оборудование, а также медикаменты, которые помогут оказать экстренную помощь и поддержать жизненные функции до приезда скорой помощи.

Заказать врача через интернет, можно по электронной почте: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

План:

Медицинское обеспечение соревнований.

Антидопинговый контроль

Контроль на половую принадлежность.

Спортивно-медицинская классификация инвалидов

Соревнования предъявляют к организму спортсмена предельные требования. Медицинское обеспечение соревнований имеет своей целью:

1. - сохранение здоровья спортсменов;

2. - предупреждение травм и заболеваний;

3. - создание наиболее благоприятных условий для достижения спортивного результата;

Медицинское обеспечение соревнований

Медицинское обеспечение соревнований осуществляется врачебно-физкультурной службой и территориальными лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения по заявкам организаторов соревнований.

Присутствие врача обязательно:

1) на крупных соревнованиях (начиная с районного масштаба);

2) на соревнованиях по видам спорта, сопряженным с повышенным риском травматизма (бокс. борьба, фехтование, гимнастика, велосипедный и горнолыжный спорт, автомотоспорт и др);

3) с особенно большой и длительной нагрузкой (спортивная ходьба, марафонский без, велопробеги и пр.);

4) проводимых в усложненных условиях среды (средне- и высокогорье, неблагоприятные климатические условия и пр.).

Остальные виды соревнований, а также соревнования в системе массовой физкультурно-оздоровительной работы могут обслуживаться средним медицинским персоналом .

Крупные соревнования с большим количеством участников обслуживаются бригадой врачей, среднего и младшего медперсонала под руководством главного врача, который на правах заместителя судьи входит в состав судейской коллегии.

Медицинское обеспечение соревнований включает в себя ряд вопросов. В первую очередь проверяется правильность допуска участников – оформление заявки, соответствие возраста и квалификации установленным требованиям (для чего врач участвует в работе мандатной комиссии). Допуск должен быть дан не ранее чем за 10-15 дней до начала соревнований; подпись врача и печать медицинского учреждения ставятся у фамилии каждого участника соревнований. В сомнительных случаях врач может провести дополнительное обследование спортсмена.

Предупредительный и текущий санитарный контроль за состоянием мест соревнований, размещения и питания участников осуществляется в соответствии с действующими правилами медицинской службой соревнований совместно с местной санитарно-эпидемиологической станцией (СЭС). До начала соревнований они знакомятся:

1) с санитарно-гигиеническими условиями и эпидемиологической обстановкой в местах их проведения;

2) с санитарно-техническим состоянием спортивных сооружений, инвентаря и оборудования, вспомогательных помещений, душевых, мест питания, медпунктов и др.;

3) проводят санитарно-химический и бактериологический анализ питьевой и технической воды.

В ходе соревнований осуществляется текущий контроль, по маршрутам трасс проводится «санразведка».

Наблюдение за участниками соревнований в целях предупреждения заболеваний, травм, перенапряжения проводится в форме опроса и выборочных обследований.

При 1) заболевании, травме, физическом перенапряжении, слабой физической подготовленности участников, 2) отсутствии предусмотренных правилами защитных приспособлений. 3) несоответствии одежды и обуви правилам проведения соревнований, 4) при внезапно возникшей угрозе для здоровья спортсменов)резкое ухудшение погоды) – врач имеет право запретить проведение соревнований либо снять с соревнований отдельных участников.

Для предупреждения спортивного травматизма необходимо обращать особое внимание: 1) на состояние мест соревнований. 2) спортивного инвентаря и оборудования, 3) одежды и обуви участников, 4) ограждений и защитный приспособлений. 5) помещений для отдыха, 6) наличие теплого душа и других восстановительных средств.

Следует заранее ознакомить участников с опасными местами трасс соревнований, исключить встречное движение, присутствие непосредственно на трассах зрителей и транспорта.

Одной из самых актуальных задач является оказание медицинской помощи заболевшим или травмированным участникам соревнований.

Особое внимание следует обращать на соответствующую коррекцию режима тренировки, питания, сна, отдыха, использование восстановительных средств.

Антидопинговый контроль

Составной частью медицинского обеспечения на официальных всесоюзных и международных соревнованиях является антидопинговый контроль.

Согласно официальному определению Международного олимпийского комитета (МОК), принятому в 1984 году, «допингом является прием или использование чужеродных для организма веществ в любой форме или физиологических веществ в ненормальных количествах и вводимых ненормальными методами здоровым людям с исключительной целью обеспечить искусственное и нечестное увеличение достижений в соревнованиях».

Использование различных стимулирующих средств в спорте имеет давнюю историю. Первое упоминание о применение стимулирующих препаратов атлетами зафиксировано в Древней Греции. Победитель Олимпийских игр 668 г. до новой эры в беге на 200м употреблял в пищу специальным образом приготовленное блюдо из плодов инжира.

Использование допинга началось в спорте новой и новейшей истории до возникновения современного олимпийского движения. упоминание о приеме стимулирующих веществ спортсменами относится к 1865 г., когда на соревнованиях в Амстердаме пловцы при заплывах через каналы были уличены в приеме допинга.

Борьба с допингом в спорте началась еще в древности. Согласно дошедшим до нас сведениям она началась с введения наказания за дачу стимуляторов скаковым лошадям. Однако какой либо системы борьбы с допингом ни в древнем мире, ни в средние века не было.

Поворотным моментом для олимпийского движения стал 1960 год. На Олимпийских играх 1960 г. в Риме, в день их открытия погиб датский велогонщик Кнут Энермарк Енсен. официальной причиной смерти был объявлен солнечный удар.

Однако вскрытие показало, что спортсмен принял значительную дозу амфетамина. этот инцидент побудил Международный Олимпийский Комитет создать свою первую медицинскую коммисию под председательством новозеландского хирурга сэра Артура.

Решение, направленное против использования допинга и на создание медицинской комиссии, было принято МОК в 1962 г., на сессии в Москве.

С 1967 года медицинская комиссия работала под руководством члена исполкома МОК принца Александра де Мерода (Бельгия).

В 1964 г. выборочные пробы были взяты у участников Олимпийских игр в Токио с целью выявления случаев употребления стимуляторов. Антидопинговый контроль был проведен выборочно в 1968 г. В Гренобле и Мехико. С 1972 г. допинг-контроль стал обязательным для всех видов соревнований Олимпийской программы. Сейчас ни одна страна не имеет права проведения у себя официальных международных соревнований, если не располагает службой допинг-контроля.

Допинг-контроль проводят соответствующие службы страны – организатора соревнований под контролем и руководством медицинской комиссии МОК или международной федерации по данному виду спорта.

Антидопинговый контроль - это определение в жидких биологических средах (крови, моче, слюне и др.) наличия допингов. Обычно все детали антидопингового контроля оговариваются в инструкции, рассылаемой Федерациями или Национальными Олимпийскими Комитетами.

До соревнований всем странам-участникам рассылается список запрещенных лекарственных средств, считающихся допингами. Указывается состав антидопинговой комиссии, аппаратура, на которой будут определять наличие допинга, методы забора проб и т.п.

Исследования на наличие в организме спортсмена фармакологических препаратов, классифицируемых как допинг, включает в себя: отбор биологических жидкостей (кровь, моча, слюна и др.), последующий физико-химический анализ на месте проведения соревнований или в одной из лабораторий, признанных международной Медицинской комиссией МОК, а также другие медицинские тесты, необходимые для полноценного заключения. Наиболее часто исследуют мочу.

Длявыявление факта применения допинга участниками соревнований требуется объективно доказать присутствие допингового вещества или его метаболита в порции мочи, собранной после соревнования в строгом соответствии с правилами: под контролем выделенного для этого персонала; разделение пробы на две порции; опечатывание и кодирование проб в присутствии спортсмена или его представителя (первая проба направляется для анализа в лабораторию, вторая является контрольной и анализируется в случае обнаружения допинга в первой пробе).

Лаборатория, аккредитированная для контроля, проводит исследования с помощью комплекса современных методов химико-токсикологического анализа, что позволяет определить практически все известные сегодня вещества и их метаболиты. Результат считается положительным, если он получен одновременно несколькими (не менее двух методами).

Согласно действующим ныне правилам контролю подлежат победители соревнований и спортсмены, занявшие 2-4-е места. В спортивных играх и командных соревнованиях выбор спортсменов для контроля определяется жребием. По решению медицинской комиссии контролю могут быть подвергнуты и другие участники соревнований. Целесообразно исследовать спортсменов в случаях развития у них обмороков, бессознательного состояния, острого перенапряжения.

Применение допинговых препаратов перед соревнованиями и во время соревнований в целях лечения также запрещено. Неявка на контроль расценивается как прием допинга.

На виновного спортсмена накладываются санкции – лишение медали в индивидуальных видах соревнований и поражение команды, если у какого-либо из ее участников обнаружен допинг.

Решение о соответствующих санкциях - дисквалификации спортсмена - принимает судейская комиссия. Сроки дисквали­фикации зависят от характера примененного препарата. Самым строгим наказаниям подвергаются спортсмены, уличенные в применении анаболиков.

Для участия в соревнованиях дети должны получить заключение спортивного врача.

Данный материал будет актуальным для слушателей курсов:

«Лечебная физкультура и спортивная медицина»,

«Педиатрия»,

«Терапия»,

«Общая врачебная практика (семейная медицина)»,

А также слушателям курсов повышения квалификации и профессиональной переподготовки по направлению « » и специальностям « », « ».

Требование отменить положения Приказа Минздрава от 1 марта 2016 года №134н

22 марта 2018 года Верховный суд РФ рассмотрел исковое заявление от общественной организации «Традиционное каратэ». В данном заявлении организация требовала признать недействительными некоторые положения (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (далее Порядок) . Данный порядок утверждён приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 марта 2016 г. N 134н.

В качестве ответчиков были привлечены Министерство здравоохранения РФ и Минюст РФ.

О чём гласят оспариваемые пункты 7, 9, 10 Порядка?

Первичная медико-санитарная помощь оказывается только :

• в медицинском пункте спортивного объекта,
• в кабинете или отделении спортивной медицины медорганизации,
• врачебно-физкультурном диспансере.

В медико-санитарную помощь входит :

• первичная доврачебная медико-санитарная помощь,
• первичная специализированная медико-санитарная помощь.

Кто может оказывать первичную специализированную медико-санитарную помощь?

Ее может оказывать врач по спортивной медицине по направлениям:

• врача-терапевта (участковый терапевт),
• врача общей практики (семейной медицины),
• врача-педиатра (участковый врач-педатр).

Требования к медицинской организации

Такую помощь может оказывать медицинская организация любой организационно-правовой формы при наличии лицензии, которая дает право выполнять работы (оказывать услуги) по "лечебной физической культуре и спортивной медицине».

К медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность

Врач по спортивной медицине должен :

• проводить диагностику,
• определять профилактические, лечебные, реабилитационные мероприятия,
• осуществлять диспансерное наблюдение,
• определять медицинские показания для направления лиц на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах,
• осуществлять систематический контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий),
• при наличии медицинских показаний направлять указанных лиц на консультацию к иным врачам-специалистам.

Что не понравилось общественной организации в Приказе Минздрава?

Новосибирская областная общественная организация Традиционного Каратэ посчитала, что вышеперечисленные пункты Приказа №134н противоречат:

• статье 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",
• статье 10 Федерального закона от 4 декабря 2007 г. N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации",
• пункту 5.1.1 Положения о медицинском обеспечении лиц, занимающихся физкультурой и спортом,
• разделам 3 и 4 Программы медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой Приказа Минздрава от 20 августа 2001 г. N 337.

Таким образом, положения Порядка (пункты 7, 9, 10) вынуждают спортсменов и тренирующихся проходить медицинские осмотры и получать допуски за плату. В данной ситуации несовершеннолетние спортсмены общественной организации лишены права проходить бесплатные медицинские осмотры в поликлиниках по месту прикрепления. Причина: отсутствие врачей по спортивной медицине в поликлиниках города.

Почему спортивная общественная организация не может организовать бесплатные медосмотры ?

В городе Новосибирске все-таки есть возможность проходить бесплатные медосмотры во врачебно-физкультурном диспансере, но, чтобы получить право направлять своих воспитанников на бесплатные медосмотры, необходимо быть аккредитованной организацией при Министерстве физической культуры и спорта Новосибирской области.

Для прохождения медосмотров и получения допусков ГБУЗ НСО "ГНОВФД" требует оплаты медицинских услуг по прейскуранту.

Проверка соответствия нормативно-правового акта Минздрава

В силу Федерального закона от 4 декабря 2007 г. N 329-ФЗ и Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации порядок организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, то есть Минздравом РФ.

Согласно ст. 32 Федерального закона №323-ФЗ медицинскую помощь могут оказывать только медицинские организации. Медпомощь включает 4 вида:

• первичная медико-санитарная помощь,
• специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь,
• скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь,
• паллиативная медицинская помощь.

Согласно ст. 33 Федерального закона №323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь состоит из:

• первичной доврачебной медико-санитарной помощи, которую могут оказывать фельдшер, акушер и другие медицинские работники со средним медицинским образованием,
• первичной врачебной медико-санитарной помощи, которую могут оказывать врачи-терапевты, врачи-педиатры, врачи общей практики (семейные врачи),
• первичной специализированной медико-санитарной помощи, которую могут оказывать врачи-специалисты, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Такая помощь, согласно п. 1 и 2 части 3 ст. 21, оказывается на основании направления врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста или на основании самостоятельного обращения гражданина.

Соответственно, пункты 7, 9 и 10 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом никак не противоречат вышеперечисленным нормам закона.

О чём гласит пункт 10 вышеназванного нормативно-правового акта?

Сам по себе пункт 10 определяет перечень должностных обязанностей врача по спортивной медицине и полностью согласуется с квалификационными требованиями и должностными обязанностями врача по спортивной медицине, которые установлены Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих , утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.

Требования к образованию врача по спортивной медицине :

Врач должен должен иметь высшее медицинское по специальностям "Лечебное дело" или "Педиатрия" с послевузовским образованием (ординатура) по специальности "Лечебная физкультура и спортивная медицина".

Второй вариант получения специальности врача по спортивной медицине – это пройти курсы профессиональной переподготовки. Проф. переподготовку по направлению «Лечебная физкультура и спортивная медицина» могут пройти лица, имеющие интернатуру/ординатуру по специальности:

• "Неврология",
• "Общая врачебная практика (семейная медицина)",
• "Педиатрия",
• "Скорая медицинская помощь",
• "Терапия",
• "Травматология и ортопедия".

Пройти переподготовку по специальности "Врач спортивной медицины" можно на курсах профессиональной переподготовки в Современной научно-техн ологической академии (СНТА). Выдается диплом и сертификат врача.

Согласно Приказу от 15 июня 2017 года № 328н, специальность «С томатология» исключена из этого списка. Также стоматологи не могут проходить подготовку в ординатуре по специальностям:

• «Мануальная терапия»,
• «Рентгенология»,
• «Физиотерапия»,
• «Функциональная диагностика».

Решение Верховного суда

Как видно, здесь нет прямых запретов на получение бесплатной медицинской помощи. А истец неверно трактует нормы материального права. Ни один из перечисленных пунктов не препятствует получению бесплатной медицинской услуги.

В Приложении 1 вышеупомянутого Порядка установлено, что медицинский осмотр данной категории граждан (в данном случае несовершеннолетних) осуществляется на основании результатов диспансеризации или профилактического медицинского осмотра.

А вот следующие виды осмотра проводятся дополнительно для тех лиц, которые намерены заниматься спортом и физической культурой в организациях:

• антропометрия,
• оценка типа телосложения,
• оценка уровня физического развития,
• оценка уровня полового созревания,
• проведение электрокардиографии и проведение функциональных (нагрузочных) проб.

При этом такой медосмотр может проводится в рамках следующих медицинских мероприятий:

• диспансеризации определенных групп взрослого населения,
• диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими,
• диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот,
• медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них (читайте подробнее « »), а также проведения профилактического медицинского осмотра.

Все это регулируется следующими Приказами Минздрава:

• от 26 октября 2017 г. N 869н,
• от 14 декабря 2009 г. N 984н,
• от 15 февраля 2013 г. N 72н,
• от 11 апреля 2013 г. N 216н,
• от 10 августа 2017 г. N 514н - о медицинских осмотрах несовершеннолетних,
• от 6 декабря 2012 г. N 1011н (пункт 6).

Согласно порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, который утверждён приказом Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н, определенный перечень исследований проводится бесплатно в рамках государственных и территориальных программ гарантий бесплатной медицинской помощи.

Соответственно Верховный суд отказал в удовлетворении исковых требований.

2.5. Местные расстройства кровообращения

2.6. Воспаление

2.6.1. Местные проявления

2.6.2. Общие реакции

2.7. Гипертрофия, атрофия и дистрофия

Физическое развитие

3.1. Учение о физическом развитии

3.2. Методы исследования физического развития

3.2.1. Соматоскопия

3.2.2. Антропометрия

3.2.3. Оценка результатов исследования физического развития

3.3. Особенности физического развития и телосложения у представителей различных видов спорта

Характеристика функционального состояния организма спортсмена

4.1. Функциональное состояние организма спортсмена и диагностика тренированности

4.2. Нервная система

4.2.1. Центральная нервная система

4.2.2. Периферическая нервная система

4.2.3. Сенсорные системы

4.2.4. Вегетативная нервная система

4.2.5. Нервно-мышечный аппарат

4.3. Сердечно-сосудистая система

4.3.1. Структурные особенности спортивного сердца

4.3.2. Функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы

4.4. Система внешнего дыхания

4.5. Система крови, эндокринная система, системы пищеварения и выделения

4.5.1. Кровь

4.5.2. Эндокринная система

4.5.3. Пищеварение

4.5.4. Выделение

Тестирование в диагностике физической работоспособности и функциональной готовности спортсменов

5.1. Общие проблемы спортивно-медицинского тестирования

5.2. Максимальные тесты

5.2.1. Определение мпк

5.2.2. Тест Новакки

5.3. Субмаксимальный тест pwc170

5.4. Пробы с посленагрузочной регистрацией выходных сигналов

5.4.1. Проба с. П. Летунова

5.4.2. Гарвардский степ-тест

5.5. Пробы с уменьшением венозного возврата

5.5.1. Проба с натуживанием

5.5.2. Ортостатическая проба

5.6. Фармакологические пробы

Врачебный контроль в процессе тренировочных занятий и соревновании

6.1. Врачебно-педагогические наблюдения в процессе тренировочных занятий

6.1.1. Формы организации врачебно-педагогических наблюдений

6.1.2. Методы исследования, используемые при врачебно-педагогических наблюдениях

6.1.3. Функциональные пробы при врачебно-педагогических наблюдениях

6.2. Врачебный контроль на соревнованиях

6.2.1. Медицинское обеспечение соревнований

6.2.2. Антидопинговый контроль

6.2.3. Контроль на половую принадлежность

Медицинский контроль в массовой физической культуре

7.1. Оздоровительное значение массовой физической культуры

7.2. Медицинский контроль за детьми, подростками, юношами и девушками

7.2.1. Врачебный контроль за юными спортсменами

7.2.2. Медицинские вопросы спортивной ориентации и отбора

7.1.3. Врачебный контроль за взрослыми, занимающимися физической культурой

7.4. Самоконтроль в массовой физической культуре

7.5. Медицинский контроль за женщинами

Медицинские средства восстановления спортивной работоспособности

8.1. Классификация восстановительных средств

8.2. Общие принципы использования средств восстановления

8.3. Специализированное питание

8.4. Фармакологические средства восстановления

8.5. Физические средства восстановления

Спортивная патология

9.1. Общая характеристика заболеваний у спортсменов

9.2. Спортивный травматизм

9.2.1. Общая характеристика спортивного травматизма

9.2.2. Анализ причин, механизмов и профилактика спортивных травм в различных видах спорта

9.2.3. Повреждение кожных покровов

9.2.4. Травмы опорно-двигательного аппарата

9.2.5. Травмы нервной системы

9.2.6. Травмы внутренних органов

9.2.7. Травмы носа, уха, гортани, зубов и глаз

9.3. Перетренированность и перенапряжение

9.4. Острые патологические состояния

9.4.1. Обморочное состояние

9.4.2. Острое перенапряжение миокарда

9.4.3. Гипогликемическое состояние

9.4.4. Тепловой и солнечный удары

9.4.5. Утопление

Приложение

1. Средние величины и стандартные отклонения жировой, мышечной и костной тканей (в кг и %) у квалифицированных спортсменов (по э. Г. Мартиросову)

2. Средние величины признаков физического развития спортсменов

3. Перерасчет времени, затрачиваемого на 30 ударов пульса, в частоту сердечных сокращений в минуту

4. Примерные сроки возобновления занятий физической культурой после некоторых заболеваний у школьников (по с.В.Хрущеву)

5. Возрастные нормативы для начала занятий различными видами спорта в детских спортивных школах

6. Индексы длины руки и длины ноги в % к росту (по в. Б. Шварцу)

7. Фактор к при различной относительной длине шагов (l/h) и длине следа ступни (d/h)

8. Ориентировочные сроки допуска спортсменов к тренировочным занятиям после травм опорно-двигательного аппарата

9. Единицы измерения физических величин, используемых в спортивной медицине

6.2. Врачебный контроль на соревнованиях

С оревнования предъявляют к организму спортсмена предельные требования. Поэтому медицинское обеспечение соревнований, имеющее своей целью сохранение здоровья спортсменов, предупреждение травм и заболеваний, создание наиболее благоприятных условий для достижения спортивного результата, имеет очень большое значение и является в нашей стране обязательным.

Т ренер наряду с врачом несет прямую ответственность за сохранение здоровья спортсменов в условиях соревнований. Поэтому он должен хорошо знать вопросы организации и содержания медицинского обеспечения соревнований, активно помогать медицинскому персоналу, немедленно принимать меры в тех случаях нарушений правил и условий соревнований, которые грозят здоровью спортсменов, при заболевании или травме немедленно направить пострадавшего к врачу, вместе с ним решить вопрос о возможности продолжения соревнования, уметь оказать пострадавшему первую доврачебную помощь.

6.2.1. Медицинское обеспечение соревнований

М едицинское обеспечение соревнований осуществляется вра-чебно-физкультурной службой и территориальными лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения по заявкам организаторов соревнований. Присутствие врача обязательно на крупных соревнованиях (начиная с районного масштаба), на соревнованиях по видам спорта, сопряженным с повышенным риском травматизма (бокс, борьба, фехтование, гимнастика, велосипедный и горнолыжный спорт, автомотоспорт и др.) или с особенно большой и длительной нагрузкой (спортивная ходьба, марафонский бег, велопробеги и пр.), а также на соревнованиях, проводимых в усложненных условиях среды (средне- и высокогорье, неблагоприятные климатические условия и пр.). Остальные виды соревнований, а также соревнования в системе массовой физкультурно-оздоровительной работы могут обслуживаться средним медицинским персоналом. Крупные соревнования с большим количеством участников обслуживаются бригадой врачей, среднего и младшего медперсонала под руководством главного врача, который на правах заместителя судьи входит в состав судейской коллегии. Его решения, касающиеся здоровья участников, санитарно-гигиенических и погодных условий, техники безопасности и допуска участников, обязательны для спортсменов, судей и организаторов соревнований.

М едицинская служба соревнований должна располагать всеми необходимыми средствами для оказания первой помощи и транспортировки пострадавших в заранее выделенные для этого медицинские учреждения. Оргкомитету или судейской коллегии должен быть представлен план медицинского обеспечения соревнований и отчет об их окончании.

М едицинское обеспечение соревнований включает в себя ряд вопросов. В первую очередь проверяется правильность допуска участников - оформление заявки, соответствие возраста и квалификации установленным требованиям (для чего врач участвует в работе мандатной комиссии). Допуск должен быть дан не ранее чем за 10-15 дней до начала соревнований; подпись врача и печать медицинского учреждения ставятся у фамилии каждого участника соревнований. В сомнительных случаях врач может провести дополнительное обследование спортсмена.

П редупредительный и текущий санитарный контроль за состоянием мест соревнований, размещения и питания участников осуществляется в соответствии с действующими правилами медицинской службой соревнований совместно с местной санитарно-эпидемиологической станцией (СЭС). До начала соревнований они знакомятся с санитарно-гигиеническими условиями и эпидемиологической обстановкой в местах их проведения, с санитарно-тех-ническим состоянием спортивных сооружений, инвентаря и оборудования, вспомогательных помещений, душевых, мест питания, медпунктов и пр.; проводят санитарно-химическии и бактериологический анализ питьевой и технической воды. В ходе соревнований осуществляется текущий контроль, по маршрутам трасс проводится «санразведка».

В рач проводит санитарн о-п росветительную работу с участниками соревнований и тренерами. Организаторы соревнований и администрация спортивных баз, на которых проводятся соревнования, несут ответственность за санитарное состояние объектов и соблюдение установленных санитарных требований. При их нарушении врач делает официальное заявление в судейскую коллегию и вместе с организаторами соревнований принимает меры к устранению недочетов. Если эти меры окажутся недостаточными, врач имеет право запретить проведение соревнований.

Н аблюдение за участниками соревнований в целях предупреждения заболеваний, травм, перенапряжения проводится в форме опроса и выборочных обследований. Обязательному обследованию участники подлежат при наличии жалоб на состояние здоровья, признаков заболевания или физического перенапряжения, травм и т. п. Непосредственно перед соревнованиями в некоторых видах спорта (марафонском беге, спортивной ходьбе, боксе) проводится дополнительный врачебный осмотр, в плавании и других водных видах спорта - наружный осмотр для исключения кожных заболеваний, в видах спорта с весовыми категориями - краткий осмотр одновременно с еженедельным взвешиванием.

При заболевании, травме, физическом перенапряжении, слабой физической подготовленности участников, отсутствии предусмотренных правилами защитных приспособлений, несоответствии одежды и обуви правилам проведения соревнований, а также при внезапно возникшей угрозе для здоровья спортсменов (резкое ухудшение погоды) врач имеет право запретить проведение соревнований либо снять с соревнований отдельных участников, о чем он должен официально поставить в известность судейскую коллегию.

П рофилактика простудных и инфекционных заболеваний осуществляется с помощью постоянных наблюдений за участниками соревнований, контроля за температурой воздуха, вентиляцией помещений, одеждой, обувью, санитарным состоянием мест отдыха, раздевален, душевых, помещений для просушки одежды и пр. На крупных (особенно на международных) соревнованиях в соответствии с конкретной эпидемиологической обстановкой устанавливается перечень необходимых вакцинаций и проверяется наличие у участников соответствующего документа (так называемого сертификата).

Для предупреждения желудочн о-к ишечных заболеваний особое значение имеет контроль за питанием: санитарным состоянием мест хранения, приготовления и выдачи продуктов, их подбором, калорийностью и приготовлением. Меню и режим питания устанавливается на основании разработанных для спортсменов норм сбалансированного питания с учетом вида спорта, энергозатрат, времени года.

Р егулярно проводится соответствующая санобработка мест соревнований, размещения и питания спортсменов. Обслуживающий персонал проходит врачебный осмотр для исключения кожно-ин-фекционных заболеваний и бациллоносительства.

Для предупреждения спортивного травматизма необходимо обращать особое внимание на состояние мест соревнований, спортивного инвентаря и оборудования, одежды и обуви участников, ограждений и защитных приспособлений, помещений для отдыха, наличие теплого душа и других восстановительных средств. Следует заранее ознакомить участников с опасными местами трасс соревнований, исключить встречное движение, присутствие непосредственно на трассах зрителей и транспорта. Профилактическая работа должна проводиться совместными усилиями тренеров, врачей, организаторов соревнований. Большое значение имеют хорошая подготовка участников, достаточный уровень их технического мастерства, знание правил, дисциплина и организованность.

О дной из самых актуальных задач является оказание медицинской помощи заболевшим или травмированным участникам соревнований. В местах соревнований и размещения участников должны функционировать постоянные или временные медпункты с дежурным медперсоналом, средствами первой помощи, носилками, санитарным транспортом. На крупных комплексных соревнованиях с большим количеством участников (например, спартакиадах, олимпиадах и пр.) создаются медпункты или поликлиники, имеющие необходимые врачебный кабинет, отделения функциональной диагностики, восстановления, изолятор и небольшие стационары. Например, на Олимпиаде-80 в Москве в Олимпийской деревне функционировала 7-этажная поликлиника с 12 отделениями и многочисленные медпункты для участников, обслуживающего персонала и зрителей. При необходимости медпункты направляли заболевших в заранее выделенные для их госпитализации лечебные учреждения.

Е сли соревнования связаны с перемещением участников по трассе, подвижные медпункты развертываются на старте, финише и наиболее опасных участках трассы. Судейская коллегия, тренеры, контролеры на дистанции оповещаются о расстановке медработников и санитарного транспорта. Спортсменов сопровождают санитарные машины. На трассе располагаются и пункты питания. Лечебные учреждения обязаны в любое время принимать пострадавших спортсменов. Санитарный транспорт и медперсонал могут покинуть свои места лишь после прихода на финиш последнего участника. Для розыска отсутствующего спортсмена и оказания ему помощи судья и врач имеют право привлечь любого участника соревнований.

О беспечение эффективного проведения соревнований в различных географических условиях является комплексной врачебно-педаго-гической задачей. Международные и всесоюзные соревнования нередко сопряжены с переездами и перелетами спортсменов на большие расстояния и пребыванием в непривычных условиях (температура воздуха, высота над уровнем моря, время суток и пр.), что требует предварительного развития и мобилизации дополнительных механизмов адаптации. И хотя тренированный организм быстрее и легче приспосабливается к изменению экологических условий (в том числе и к выполнению больших физических нагрузок в этих условиях), все же с ними надо считаться при определении места соревнований и продолжительности пребывания спортсменов в этом месте.

Для облегчения адаптации целесообразно максимально приблизить режим и условия тренировки к соревновательным с учетом уровня тренированности, индивидуальных особенностей спортсменов, опыта участия их в соревнованиях в подобных условиях. Время приезда на места соревнований должно определяться в зависимости от конкретных условий и основного действующего фактора с тем, чтобы соревнование не совпало с периодом острой адаптации, поскольку предельные нагрузки в этот период могут вызвать снижение работоспособности и ряд нарушений в деятельности организма.

О пыт показывает, что у тренированных спортсменов адаптация к нагрузкам, позволяющая без опасности для здоровья участвовать в соревнованиях, связанных со сменой суточного режима, погодных и климатических факторов, наступает относительно быстро (в течение 2-4 дней), при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе (соревнования в средне- и высокогорье) - медленнее.

В рачебные наблюдения в этих условиях должны быть особенно тщательными. Необходимо проводить более частые обследования с учетом данных самоконтроля (сон, аппетит, самочувствие, работоспособность). Особое внимание следует обращать на соответствующую коррекцию режима тренировки, питания, сна, отдыха, использование восстановительных средств. Наблюдение за спортсменами (особенно впервые попавшими в новые условия) непосредственно при выполнении ими тренировочных и соревновательных нагрузок весьма важно для предупреждения острого перенапряжения.

12.2.1. Врач соревнований:

Участвует в работе комиссии по допуску, проверяет правильность оформления заявок, наличие в них визы врача команды о допуске к соревнованиям, проводит наружный осмотр участников на взвешивании;

Следит за соблюдением санитарно-гигиенических условий проведения соревнований;

Осуществляет медицинское наблюдение за участниками в процессе соревнований, а также оказывает помощь при заболеваниях и травмах по заявлению секунданта (тренера) или представителя команды;

По просьбе руководителя ринга, (ковра/татами) определяет возможность спортсмена продолжать поединок после полученных повреждений.

Принимает решение о допуске к соревнованиям участника, получившего травму. В случае невозможности участника продолжать поединок немедленно сообщает об этом руководителю ринга (ковра/татами) и представляет соответствующую справку в секретариат соревнований. Участник, оказавшийся небоеспособным более 10 секунд (получивший нокаут), прекращает дальнейшее участие в соревновании;

Внимательно наблюдает за поединками в ринге (на ковре/татами), обращая особое внимание на участников, получивших травмы;

Врач соревнований организует взаимодействие со службой «Скорой помощи» и местными травматологами.

12.2.2. Медицинские работники располагаются в удобном месте (у входа-выхода участников) за столом. Они должны быть одеты в медицинские халаты, иметь видимые знаки их профессиональной принадлежности, необходимые медикаменты, оборудование и инструмент.

Часть IV

Раздел 13. СООРУЖЕНИЯ И ОБОРУДОВАНИЕ

Место проведения

13.1.1. Соревнования проводятся как в закрытых спортивных сооружениях, так и на открытом воздухе.

13.1.2. Местом проведения поединка является специализированный ринг. Для возрастных групп 12-13 лет и 14-15 лет допускается проведение соревнований на ковре/татами.

Размер площадки

13.2.1. Ринг должен быть квадратным и на платформе. Площадь рабочей зоны ринга внутри канатов не может быть менее, чем 36 м 2 и не должна превышать 49 м 2 . Высота платформы ринга – 1 м.

13.2.2. Расстояние от пола до верхнего края платформы ринга должно быть задрапировано черной тканью или рекламными баннерами.

13.2.3. Настил ринга должен быть крепким и выходить за пределы рабочей зоны ринга на 1,5 метра с каждой стороны. Эта зона обозначается как зона безопасности ринга.

13.2.4. Рабочая зона ринга и зона безопасности ринга должны быть покрыты спортивными матами, плотно скрепленными между собой, и плотной тканью (брезент, хлопок). Все вместе это образует мягкий настил ринга для смягчения удара при падении. Высота мягкого настила ринга составляет от 6 см. до 10 см. Плотность мягкого настила ринга – 180 мг/см3.

13.2.5. Соревнования для возрастных групп 12-13 и 14-15 лет могут проводиться на борцовском ковре или татами.

13.2.6. Рабочая зона татами должна быть ограничена линиями или цветом и должна иметь конфигурацию квадрата. Размеры рабочей зоны татами составляют от 8х8 м до 12х12 м.

13.2.7. Рабочая зона борцовского ковра должна быть ограничена линиями или цветом и может иметь конфигурацию квадрата или круга. Размеры круга рабочей зоны ковра составляют в диаметре от 6 м. до 8 м. Центр рабочей зоны борцовского ковра обозначается кругом с диаметром 40 см.

13.2.8. Зона безопасности ковра и татами должна быть не менее чем 2,5 м. от линии ограничения рабочей зоны. При невозможности организации такой зоны безопасности стены должны быть обиты мягкими матами на высоту 1,5 метра.

Ограничение ринга и оборудование

13.3.1. Площадь рабочей зоны ринга ограничена по периметру пятью рядами канатов, обернутых мягким, гладким материалом. Ширина одного каната не более чем 5 см. в диаметре.

13.3.2. Канаты с каждой стороны в двух местах соединяются по вертикали плоскими лентами на расстоянии 1/3 длины каната. Ширина лент – 2 см.

13.3.3. Вместо двух нижних канатов пространство может закрывать пластиковая или прорезиненная сетка.

13.3.4. Угловые столбы ринга должны быть защищены угловыми подушками различных цветов. Один угол ринга должен быть оборудован угловой подушкой красного цвета – красный угол ринга. По диагонали с ним угловая подушка должна быть синего цвета – синий угол ринга. Два других угла ринга должны быть оборудованы угловыми подушками белого цвета – нейтральные углы ринга.

13.3.5. Канаты ринга по цвету должны соответствовать цветам угла ринга и быть синего или красного цвета.

13.3.6. В красном и синем углах ринга должна быть установлена лестница для спортсменов и секундантов, а в нейтральном углу – лестница для рефери и врача.

13.3.7. Возле синего и красного углов ринга должны быть расположены:

Переносные стулья для спортсменов,

Пластиковое ведро,

Цветной скотч, соответствующий, цвету угла ринга, для обмотки манжета перчаток спортсменов перед выходом на ринг.

Требование к месту проведения

13.4.1. Во избежание заражений ринг (ковер/татами) должен мыться и обрабатываться чистящими средствами перед каждым днем соревнований и в перерывах поединков согласно программе соревнований.

13.4.2. Канаты должны быть подтянуты и зафиксированы не ранее, чем за 1,5 часа до начала проведения первого поединка.

13.4.3. Технический персонал ринга (ковра/татами) должен находиться на площадке в течение всего соревнования.

13.4.4. При проведении соревнований статуса чемпионата России, Кубка России проводящая организация предоставляет разминочную площадку для спортсменов-участников соревнований.

13.4.5. При проведении соревнований в помещении температура должна быть не ниже 15 градусов по Цельсию.

13.4.6. При проведении соревнований на открытом воздухе организаторы соревнований обязаны предусмотреть защиту участников поединка от воздействия атмосферных осадков.

Обеспечение мер безопасности

13.5.1. Соревнования должны проводиться на спортивных объектах с соблюдением норм и правил обеспечения общественного порядка и безопасности участников и зрителей, а также соответствовать нормам и правилам противопожарной безопасности.

13.5.2. На соревнованиях любого уровня должна осуществляться внутренняя охрана мероприятия.

13.5.3. На расстоянии не менее чем 3 м от ринга по всему периметру должна быть предусмотрена огражденная зона. В рамках этой зоны не допускается возможность организации стоячих зрительских мест. В случае оборудования данной зоны сидячими зрительскими местами, пропуск в эту зону осуществляется согласно аккредитации или билетам.

13.5.4. Главный судья/инспектор соревнования должен участвовать в подписании акта соответствия данного спортивного сооружения (или открытой площадки) нормам безопасности соревнования и наличия сотрудников внутренней охраны.

Медицинское сопровождение

13.6.1. Во время проведения мандатной комиссии соревнований неукоснительно должны соблюдаться требования по предоставлению спортсменами соответствующих медицинских справок и документов, а также наличия у них полиса медицинского страхования.

13.6.2. На соревнованиях во время проведения поединков возле каждого ринга должен присутствовать врач-травматолог с соответствующим медицинским оборудованием и помощник врача для оказания первой медицинской помощи.

13.6.3. Во время непосредственного проведения поединков должно быть обеспечено дежурство реанимационного автомобиля или автомобиля скорой медицинской помощи.